نقص فيتامين د: كيف يُقاس، وماذا تعني نتيجة التحليل؟

في هذا المقال

1. ما المقصود بنقص فيتامين د؟
2. ما الأعراض التي يقرأ عنها الناس؟
3. كيف يُقاس فيتامين د؟ (تحليل 25-OH)
4. تحليل فيتامين د: كم المعدل الطبيعي؟
5. من الأكثر عرضة لنقص فيتامين د في السعودية؟
6. الشمس والغذاء: ماذا تقول المصادر الرسمية؟
7. أين يوجد فيتامين د3 في منتجات دوائك؟
8. قبل موعدك مع الطبيب
9. للصيدليات والموزعين
10. الأسئلة الشائعة
11. المصادر

«نقص فيتامين د» من أكثر العبارات التي يكتبها الناس في محرك البحث في السعودية، وتأتي معها أسئلة مثل «تحليل فيتامين د كم الطبيعي؟» و«هل يحتاج التحليل إلى صيام؟». الجواب المختصر أن النقص لا يُعرف من الأعراض وحدها، بل من تحليل دم اسمه «25-هيدروكسي فيتامين د»، ونتيجته يقرؤها الطبيب ويحدد ما يلزم. في هذا المقال نجمع ما تقوله المصادر الصحية الرسمية عن الأعراض والتحليل والمعدلات، ومن هم الأكثر عرضة للنقص في المملكة، ثم نذكر أين يوجد فيتامين د3 في منتجات دوائك.

ما المقصود بنقص فيتامين د؟

فيتامين د من الفيتامينات التي يحتاجها الجسم للتعامل مع الكالسيوم. تذكر موسوعة MedlinePlus التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن فيتامين د يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم، وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) أنه يساعد في تنظيم كمية الكالسيوم والفوسفات في الجسم.

وعندما يقال إن شخصًا «عنده نقص فيتامين د»، فالمقصود عادةً أن مستوى فيتامين د في دمه، كما يظهر في التحليل، أقل من القيمة المرجعية. لذلك فإن كلمة «نقص» هنا نتيجة مخبرية يقرؤها الطبيب، وليست شعورًا أو عرضًا يمكن الحكم عليه وحده.

وإذا كنت تبحث عن الفرق بين فيتامين د وفيتامين د3، أو عن تحويل الميكروغرام إلى وحدة دولية، فقد شرحنا ذلك في مقال فيتامين د3: لماذا يوجد في منتجاتنا الأربعة؟، ولن نكرره هنا.

ما الأعراض التي يقرأ عنها الناس؟

تذكر MedlinePlus، في صفحتها عن تحليل فيتامين د، أن الطبيب قد يطلب التحليل لمن شُخّصت لديه حالة في العظام قد ترتبط بنقص فيتامين د، مثل لين العظام أو هشاشة العظام أو الكساح. ومن العلامات والأعراض التي تذكر أنها قد ترتبط بالنقص:

• ألم العظام.
• ضعف العضلات أو آلامها.
• لين العظام أو تشوّهها.
• ضعف العظام والكسور.

وتذكر NHS أن قلة فيتامين د قد تؤدي إلى تشوهات في العظام مثل الكساح عند الأطفال، وإلى ألم في العظام بسبب حالة تسمى «لين العظام» عند البالغين.

لماذا لا تكفي الأعراض وحدها؟

لأن هذه الأعراض عامة، وقد يكون لها أسباب كثيرة. وتوضح MedlinePlus أن المستوى المنخفض قد يُضعف العظام حتى دون أعراض. أما عبارات البحث الشائعة مثل «نقص فيتامين د يسبب تساقط الشعر» أو «يسبب دوخة»، فلم نجدها ضمن ما تذكره صفحات MedlinePlus وNHS التي راجعناها لهذا المقال. وفي كل الأحوال، الطبيب هو من يربط العرض بسببه بعد الفحص.

والإفراط في فيتامين د أيضًا له أعراض

تذكر MedlinePlus أن ارتفاع فيتامين د بسبب المكملات قد يظهر في صورة غثيان وقيء، وضعف الشهية، وإمساك، وضعف العضلات، ونقص الوزن. ولهذا لا يصح أن يرفع الشخص الكمية من نفسه لمجرد الشك في وجود نقص.

كيف يُقاس فيتامين د؟ (تحليل 25-OH)

اسم التحليل بالإنجليزية «25-hydroxyvitamin D»، ويُكتب «25(OH)D»، وقد تجده في تقرير المختبر باسم «Vitamin D Test». وهو يحتاج إلى عينة دم.

هل يحتاج تحليل فيتامين د إلى صيام؟

تذكر صفحة MedlinePlus عن التحليل أنه لا يحتاج إلى تحضير خاص، وتذكر موسوعة MedlinePlus أنه لا يلزم الصيام عادةً، لكن ذلك يعتمد على المختبر وطريقة التحليل، فاتبع تعليمات المختبر إن طلب منك عدم الأكل. وتطلب MedlinePlus أن تخبر مقدم الرعاية الصحية بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها، وألا توقف أي دواء إلا إذا طلب منك ذلك.

هل يحتاج كل شخص إلى هذا التحليل؟

بحسب MedlinePlus، فحص جميع البالغين، ومنهم الحوامل، للبحث عن انخفاض فيتامين د غير موصى به عمومًا. ويُوجَّه التحليل غالبًا لمن هم أكثر عرضة، ومنهم بحسب المصدر نفسه:

• من تجاوزوا 65 عامًا.
• من لديهم سمنة أو أجروا جراحة لإنقاص الوزن.
• من يتناولون أدوية معينة، مثل الفينيتوين.
• المصابون بهشاشة العظام.
• من يقل تعرضهم للشمس.
• من لديهم مشكلات في الامتصاص المعوي، مثل التهاب القولون التقرحي وداء كرون والداء البطني (السيلياك).

والطبيب هو من يقرر إن كنت تحتاج إلى التحليل.

تحليل فيتامين د: كم المعدل الطبيعي؟

هذا أكثر سؤال يتكرر بعد استلام النتيجة. والجواب يحتاج إلى خطوتين: معرفة الوحدة المكتوبة في التقرير، ثم معرفة المرجع الذي تُقارن به.

نانوغرام/مل أم نانومول/لتر؟

تُكتب النتيجة بإحدى وحدتين: نانوغرام لكل مليلتر (ng/mL) أو نانومول لكل لتر (nmol/L). والتحويل بينهما: 1 نانوغرام/مل يساوي 2.5 نانومول/لتر. فالرقم 20 بالنانوغرام/مل هو نفسه 50 بالنانومول/لتر، لذلك انظر إلى الوحدة قبل الرقم.

ما تقوله الأكاديميات الوطنية الأمريكية (2011)

يصنّف تقرير معهد الطب (IOM) الصادر عن الأكاديميات الوطنية الأمريكية عام 2011 مستوى 25(OH)D في الدم كما يلي (القيم بالنانوغرام/مل محوّلة من النانومول/لتر):

لماذا قد ترى أرقامًا أخرى؟

لأن المرجعيات لا تتفق كلها. فموسوعة MedlinePlus تذكر أن كثيرًا من الخبراء يوصون بمستوى من 30 إلى 80 نانوغرام/مل (75 إلى 200 نانومول/لتر)، وتضيف أن النطاقات الطبيعية قد تختلف قليلًا من مختبر إلى آخر، وأن مقدم الرعاية الصحية هو من يفسّر النتيجة ويحدد إن كنت تحتاج إلى مكمل. وتصف صفحة MedlinePlus عن التحليل النتائج عادةً بأربع درجات: ناقص، وغير كافٍ، وكافٍ، ومرتفع قد يكون سامًّا.

الخلاصة: قارن رقمك بالنطاق المكتوب في تقرير مختبرك، وناقشه مع الطبيب. ولا تعتمد على رقم واحد تقرؤه في الإنترنت لتحكم على نفسك.

من الأكثر عرضة لنقص فيتامين د في السعودية؟

قد يستغرب البعض شيوع نقص فيتامين د في بلد مشمس. والسبب أن وجود الشمس لا يعني التعرض لها؛ فالجسم يكوّن فيتامين د عندما يصل ضوء الشمس إلى الجلد مباشرة.

دراسة منشورة في المجلة الطبية السعودية

نشرت المجلة الطبية السعودية عام 2013 دراسة شملت 488 بالغًا سعوديًا سليمًا في الرياض، جُمعت عيناتهم في مخيمات فحص عام 2008. في تلك العينة، كان 29% في فئة نقص فيتامين د، و22.7% في فئة عدم الكفاية النسبية. وخلص الباحثون إلى أن نقص فيتامين د شائع لدى البالغين السعوديين الأصحاء، وأنه أوضح عند الإناث وفي الفئات العمرية الأصغر، وأن الأسباب الرئيسية المرجّحة هي ارتداء الملابس التقليدية، وتجنب الشمس عمدًا، وعدم كفاية الغذاء. وهذه أرقام عينة واحدة في مدينة واحدة، لا تمثل المملكة كلها.

ما تقوله NHS وMedlinePlus

تذكر NHS ممن قد لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين د من الشمس:

• من لا يخرجون كثيرًا، مثل الأشخاص الواهنين أو الملازمين للمنزل.
• المقيمون في مؤسسات مثل دور الرعاية.
• من يرتدون عادةً ملابس تغطي معظم الجلد عند الخروج.
• أصحاب البشرة الداكنة.

وتضيف MedlinePlus من أسباب انخفاض المستوى: قلة تعرض الجلد للشمس، والبشرة الداكنة، والاستخدام المستمر لواقي الشمس عالي الحماية، وقلة فيتامين د في الغذاء، وأمراض الكبد والكلى، وضعف امتصاص الطعام، وبعض الأدوية مثل الفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبين، وضعف الامتصاص بسبب التقدم في السن أو جراحة إنقاص الوزن أو الحالات التي لا تُمتص فيها الدهون جيدًا.

وإذا نظرت إلى نمط الحياة اليومي لكثير من الناس، من العمل في المكاتب إلى قضاء ساعات الحر داخل المنزل أو السيارة، تجد أن عددًا من هذه العوامل قد يجتمع في الشخص الواحد، وهو ما يتفق مع «تجنب الشمس» الذي ذكرته الدراسة السعودية. لكن العامل الموجود لا يعني وجود النقص؛ التحليل هو ما يبيّن ذلك.

الشمس والغذاء: ماذا تقول المصادر الرسمية؟

الشمس بحسب وزارة الصحة السعودية

تذكر وزارة الصحة في صفحتها التوعوية عن الحروق الشمسية أن الشمس من أهم المصادر الطبيعية للحصول على فوائد صحية منها إنتاج فيتامين د، وتنبّه إلى أن التعرض لأشعة الشمس بطريقة غير صحية من أجل إنتاج فيتامين د قد يؤدي إلى الحروق الشمسية. وتنص على أنه في حال التعرض للشمس لأخذ فيتامين د، يُكتفى بإمضاء 10 إلى 15 دقيقة في أوقات لا تكون فيها الأشعة ودرجة الحرارة شديدة، مع تجنب البقاء وقتًا طويلًا تحت الشمس في الفترات شديدة الحرارة.

الغذاء

تذكر NHS من المصادر الغذائية لفيتامين د: الأسماك الزيتية، واللحوم الحمراء، وصفار البيض، والكبد، والأغذية المدعّمة مثل بعض حبوب الإفطار. وتنبّه NHS إلى أن الحامل ينبغي أن تتجنب الكبد. ومع ذلك فالأطعمة الغنية بفيتامين د طبيعيًا قليلة، ولهذا يبقى سؤال المكملات مطروحًا، والطبيب هو من يحدد إن كنت تحتاج إليها وبأي كمية.

المكملات الغذائية

كميات فيتامين د في المكملات تُكتب بالميكروغرام أو بالوحدة الدولية، وللبالغين حد أعلى يومي لا ينبغي تجاوزه دون إشراف طبي. شرحنا التحويل والحد الأعلى بالتفصيل في مقال فيتامين د3.

أين يوجد فيتامين د3 في منتجات دوائك؟

فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) موجود في منتجات دوائك الأربعة، والكميات كما هي في جداول حقائق التغذية: 10 ميكروغرام في كبسولة فيتا وان، و10 ميكروغرام في حصة كال كـ (قرصان مغلفان)، و5 ميكروغرام في كبسولة فيرو بي، و10 ميكروغرام (400 IU) في كبسولة أوميكير الرخوة. وتجد الجدول الكامل في مقال فيتامين د3.

والعبارة التي تشترك فيها العبوات الأربع عن فيتامين د3، كما هي مطبوعة على عبوة فيتا وان:

نص العبوة · Vita One

«يساهم في الحفاظ على المستويات الطبيعية للكالسيوم في الدم.»

صفحة المنتج ←

منتجات دوائك مكملات غذائية تحمل هذه الكميات المحددة، ولا تُقدَّم بديلًا عن الخطة التي يضعها الطبيب بعد قراءة التحليل. فإذا أظهرت نتيجتك انخفاضًا، فالطبيب هو من يحدد ما تحتاجه ونوعه ومدته.

قبل موعدك مع الطبيب

• احمل تقرير التحليل، وانتبه إلى الوحدة المكتوبة (نانوغرام/مل أو نانومول/لتر) والنطاق المرجعي للمختبر.
• اكتب قائمة بكل المكملات التي تستخدمها وكمية فيتامين د في كل منها، لأن الكميات تُجمع.
• اذكر كل الأدوية التي تتناولها، فبعضها يؤثر في مستوى فيتامين د بحسب MedlinePlus، ولا توقف أي دواء من نفسك.
• صف نمط يومك: كم تخرج في النهار، ونوع ملابسك، وطبيعة غذائك.

للصيدليات والموزعين

فيتامين د3 مكوّن مشترك في منتجات دوائك الأربعة المصنوعة في المملكة العربية السعودية. نورّد للصيدليات والموزعين بالعلبة أو بالكرتونة دون حد أدنى للطلب، مع التوصيل إلى جميع مناطق المملكة. وعند طلبك نتواصل معك خلال ساعتين إلى 24 ساعة، ونرسل لك عرض سعر مكتوب. اطلب عرضك من صفحة للشركات والصيدليات، أو راسلنا على info@dawaak.com.

اطلب عرض سعر

الأسئلة الشائعة

المصادر

عرض المصادر (8)

1. MedlinePlus (المكتبة الوطنية الأمريكية للطب) — Vitamin D Test
2. MedlinePlus — 25-hydroxy vitamin D test
3. الأكاديميات الوطنية الأمريكية، معهد الطب (IOM 2011) — Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D: Summary
4. NHS (هيئة الخدمات الصحية البريطانية) — Vitamin D
5. MedlinePlus — Calcium, vitamin D, and your bones
6. وزارة الصحة السعودية — الحروق الشمسية
7. Alsuwadia AO وآخرون. Prevalence of vitamin D deficiency in Saudi adults. المجلة الطبية السعودية 2013؛ 34(8): 814-818
8. نصوص العبوات وجداول حقائق التغذية لمنتجات فيتا وان وكال كـ وفيرو بي وأوميكير.